Advances in Cognitive Sciences
تازه های علوم شناختی
Advances in Cognitive Sciences
Literature & Humanities
http://icssjournal.ir
1
admin
1561-4174
2783-073x
10.30514/icss
fa
jalali
1383
7
1
gregorian
2004
10
1
6
3
online
1
fulltext
other
اثر بازگویی روانشناختی و مداخلات رفتاری گروهی بر نشانههای اختلال استرس پس از سانحه در بازماندگان زلزله بم
The Effect of Psychological Debriefing and Behavioral Group Interventions on Symptoms of Posttraumatic Stress Disorder in Survivors of Bam Earthquake
تخصصي
Special
پژوهشي اصیل
Research
<div style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>مقدمه:</strong> بازگویی روانشناختی روشی است که در پیشگیری از بروز نشانههای اختلال استرس پس از سانحه در آسیبهای مختلف به کار رفته است. درمانهای شناختی <span dir="LTR">–</span> رفتاری نیز در درمان این اختلال مؤثر بودهاند. به منظور ارزیابی اثر بازگویی روانشناختی همزمان با گروهدرمانی با روشهای شناختی- رفتاری، این مطالعه انجام شد.<br>
<strong>روش:</strong> در یک مطالعه مداخلهای (کارآزمایی عرصهای) از نوع قبل <span dir="LTR">–</span> بعد، ۱۷۴ نفر از بازماندگان زلزله بم که نشانههای اختلال استرس پس از سانحه را داشتند و به دلیل شدت اختلال و یا همزمانی سایر اختلالات روانپزشکی، نیازمند درمان دارویی نبودند، تحت درمان گروهی (شامل یک جلسه بازگویی روانشناختی و سه جلسه درمان شناختی<span dir="LTR">–</span> رفتاری) قرار گرفتند. نشانههای اختلال با مقیاس <span dir="LTR">CAPS</span> بلافاصله و سه ماه بعد از مداخله ارزیابی شد و نتایج از طریق آزمونهای <span dir="LTR">t</span> جفتی و تحلیل واریانس اندازهگیری مکرر قبل و بعد از مداخله مقایسه شدند.<br>
<strong>یافتهها:</strong> از ۱۷۴ فرد مورد مطالعه، ۵۰ نفر به دلیل مهاجرت و یا تمایل شخصی از مطالعه خارج شدند. پس از انجام مداخلات، تغییر فراوانی نشانههای اختلال در یک دوره سه ماهه معنیدار بود، ولی اثر آن بر شدت نشانهها از نظر آماری فقط در کوتاه مدت (بلافاصله پس از مداخله) معنیدار بود. تغییر میانگین نشانههای اجتنابی از نظر آماری معنیدار بود و این مداخلات بر نشانههای تجربه مجدد واقعه (در درازمدت) و نشانههای برانگیختگی (در کوتاه مدت و دراز مدت) اثری نداشتند.<br>
<strong><span dir="RTL">نتیجهگیری:</span></strong><span dir="RTL"> انجام مداخلات درمانی شامل یک جلسه بازگویی روانشناختی و سه جلسه درمان شناختی </span>–<span dir="RTL"> رفتاری گروهی ممکن است باعث کاهش برخی نشانههای اختلال استرس پس از سانحه زلزله (از جمله نشانههای اجتنابی) شود، ولی بر نشانههای برانگیختگی اختلال اثری ندارد.</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12px;"><span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Objective: Psychological debriefing has been used to prevent symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) from different traumatic events. Cognitive-behavioral therapy has been effective in treatment of PTSD, too. This study was carried out to evaluate the efficacy of a combination of psychological debriefing and cognitive-behavioral group therapy. </span><br style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Tahoma; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" >
<span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Method: In a before-after trial (field study), 174 survivors of Barn earthquake with PTSD symptoms who did not require pharmacological treatment for PTSD or other psychiatric disorders were enrolled. They attended one session of psychological debriefing and three sessions of group cognitive-behavioral therapy. PTSD symptoms were assessed by CAPS before, immediately after and 3 months following the intervention. The results were analyzed using paired t-test and repeat ANOVA before and after the intervention. </span><br style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Tahoma; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" >
<span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Results: Of 174 subjects, 50 dropped out for migration or personal preferences. Following the intervention, the frequency of PTSD symptoms changed markedly in the short run; however, the severity of symptoms was statistically meaningful in the short run (immediately after the intervention). The change in the mean avoidance symptoms was statistically significant, but the intervention had no effect on re-experience (long term) and hyper arousal (short- and long term). </span><br style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Tahoma; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" >
<span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Conclusion: Interventions including a session of psychological debriefing and three sessions of group cognitive-behavioral therapy may be effective in reducing some PTSD symptoms (like avoidance) after the earthquake, but has no effects on hyper arousal symptoms.</span></span></div>
85
92
http://icssjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-2-74&slc_lang=other&sid=1
Yusef
Fakour
یوسف
فکور
10031947532846004012
10031947532846004012
Yes
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران،ایران.
mohammadreza
Mohammadi
محمدرضا
محمدی
10031947532846004013
10031947532846004013
No
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی، گروه روانپزشکی، تهران،ایران.
Javad
Mahmoudi Gharaei
جواد
محمودیقرایی
10031947532846004014
10031947532846004014
No
دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
Mehdi
Karimi
مهدی
کریمی
10031947532846004015
10031947532846004015
No
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران،ایران.
Mahyar
Azar
ماهیار
آذر
10031947532846004016
10031947532846004016
No
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،دانشکده پزشکی، گروه روانپزشکی، تهران،ایران.