other اثر بازگویی روانشناختی و مداخلات رفتاری گروهی بر نشانه‌های اختلال استرس پس از سانحه در بازماندگان زلزله بم تخصصي Special پژوهشي اصیل Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12px;"><span style="font-family: tahoma;"><strong>مقدمه:</strong> بازگویی روانشناختی روشی است که در پیشگیری از بروز نشانه‌های اختلال استرس پس از سانحه در آسیب‌های مختلف به کار رفته است. درمان‌های شناختی <span dir="LTR">&ndash;</span> رفتاری نیز در درمان این اختلال مؤثر بوده‌اند. به منظور ارزیابی اثر بازگویی روانشناختی همزمان با گروه‌درمانی با روش‌های شناختی- رفتاری، این مطالعه انجام شد.<br> <strong>روش‌:</strong> در یک مطالعه مداخله‌ای (کارآزمایی عرصه‌ای) از نوع قبل <span dir="LTR">&ndash;</span> بعد، ۱۷۴ نفر از بازماندگان زلزله بم که نشانه‌های اختلال استرس پس از سانحه را داشتند و به دلیل شدت اختلال و یا همزمانی سایر اختلالات روانپزشکی، نیازمند درمان دارویی نبودند، تحت درمان گروهی (شامل یک جلسه بازگویی روانشناختی و سه جلسه درمان شناختی<span dir="LTR">&ndash;</span> رفتاری) قرار گرفتند. نشانه‌های اختلال با مقیاس <span dir="LTR">CAPS</span> بلافاصله و سه ماه بعد از مداخله ارزیابی شد و نتایج از طریق آزمون‌های <span dir="LTR">t</span> جفتی و تحلیل واریانس اندازه‌گیری مکرر قبل و بعد از مداخله مقایسه شدند.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> از ۱۷۴ فرد مورد مطالعه، ۵۰ نفر به دلیل مهاجرت و یا تمایل شخصی از مطالعه خارج شدند. پس از انجام مداخلات، تغییر فراوانی نشانه‌های اختلال در یک دوره سه ماهه معنی‌دار بود، ولی اثر آن بر شدت نشانه‌ها از نظر آماری فقط در کوتاه مدت (بلافاصله پس از مداخله) معنی‌دار بود. تغییر میانگین نشانه‌های اجتنابی از نظر آماری معنی‌دار بود و این مداخلات بر نشانه‌های تجربه مجدد واقعه (در درازمدت) و نشانه‌های برانگیختگی (در کوتاه مدت و دراز مدت) اثری نداشتند.<br> <strong><span dir="RTL">نتیجه‌گیری:</span></strong><span dir="RTL"> انجام مداخلات درمانی شامل یک جلسه بازگویی روانشناختی و سه جلسه درمان شناختی </span>&ndash;<span dir="RTL"> رفتاری گروهی ممکن است باعث کاهش برخی نشانه‌های اختلال استرس پس از سانحه زلزله (از جمله نشانه‌های اجتنابی) شود، ولی بر نشانه‌های برانگیختگی اختلال اثری ندارد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size: 12px;"><span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Objective: Psychological debriefing has been used to prevent symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) from different traumatic events. Cognitive-behavioral therapy has been effective in treatment of PTSD, too. This study was carried out to evaluate the efficacy of a combination of psychological debriefing and cognitive-behavioral group therapy.&nbsp;</span><br style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Tahoma; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" > <span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Method: In a before-after trial (field study), 174 survivors of Barn earthquake with PTSD symptoms who did not require pharmacological treatment for PTSD or other psychiatric disorders were enrolled. They attended one session of psychological debriefing and three sessions of group cognitive-behavioral therapy. PTSD symptoms were assessed by CAPS before, immediately after and 3 months following the intervention. The results were analyzed using paired t-test and repeat ANOVA before and after the intervention.&nbsp;</span><br style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Tahoma; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" > <span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Results: Of 174 subjects, 50 dropped out for migration or personal preferences. Following the intervention, the frequency of PTSD symptoms changed markedly in the short run; however, the severity of symptoms was statistically meaningful in the short run (immediately after the intervention). The change in the mean avoidance symptoms was statistically significant, but the intervention had no effect on re-experience (long term) and hyper arousal (short- and long term).&nbsp;</span><br style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Tahoma; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" > <span style="text-align: left; color: rgb(0, 0, 0); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-style: normal; font-weight: normal; word-spacing: 0px; float: none; display: inline !important; white-space: normal; orphans: 2; widows: 2; background-color: rgb(255, 255, 255); font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">Conclusion: Interventions including a session of psychological debriefing and three sessions of group cognitive-behavioral therapy may be effective in reducing some PTSD symptoms (like avoidance) after the earthquake, but has no effects on hyper arousal symptoms.</span></span></div> 85 92 http://icssjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-2-74&slc_lang=other&sid=1 Yusef Fakour یوسف فکور 10031947532846004012 10031947532846004012 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران،ایران. mohammadreza Mohammadi محمدرضا محمدی 10031947532846004013 10031947532846004013 No دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی، گروه روانپزشکی، تهران،ایران. Javad Mahmoudi Gharaei جواد محمودی‌قرایی 10031947532846004014 10031947532846004014 No دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mehdi Karimi مهدی کریمی 10031947532846004015 10031947532846004015 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران،ایران. Mahyar Azar ماهیار آذر 10031947532846004016 10031947532846004016 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،دانشکده پزشکی، گروه روانپزشکی، تهران،ایران.